모유수유 첫 2주, 가장 많이 묻는 것들

수유는 본능이라고들 하지만, 처음 해 보는 일이 저절로 되는 경우는 드뭅니다. 아기도 처음이고 산모님도 처음이니 서로 맞춰 가는 시간이 필요합니다.

저희가 돌봐 드린 산모님 열 분 중 여섯 분이 첫 출산이셨습니다. 그만큼 수유는 현장에서 가장 많이 받는 질문입니다. 첫 2주에 특히 자주 나오는 것들을 모았습니다.

젖은 언제부터 도나요?

보통 출산 후 2~4일 사이에 양이 늘기 시작합니다. 그전에 나오는 노랗고 진한 젖이 초유입니다.

초유는 양이 아주 적습니다. 한 번에 몇 방울 나오는 것이 정상이라, "이걸로 아기가 배부를까" 걱정하시는 분이 많습니다. 하지만 갓 태어난 아기의 위는 아주 작아서 그 양이면 충분합니다.

젖이 도는 시기는 사람마다 다릅니다. 제왕절개로 낳으신 경우 하루 이틀 늦어지기도 합니다. 늦다고 해서 모유가 안 나오는 것은 아닙니다.

젖이 잘 나오게 하려면 어떻게 해야 하나요?

자주 물리는 것이 가장 확실합니다. 모유는 비워질수록 다시 채워지는 구조라, 아기가 빠는 횟수가 곧 다음 날의 양이 됩니다.

• 하루 8~12회 — 신생아는 2~3시간마다 먹습니다. 밤에도 마찬가지입니다.
• 한쪽을 충분히 — 앞젖만 먹고 바꾸면 아기가 금방 배고파집니다. 한쪽을 비운 뒤 반대쪽으로 옮기시는 편이 좋습니다.
• 물과 끼니 — 수유 중에는 갈증이 심해집니다. 물을 곁에 두고 드세요.
• 잠 — 가장 어렵지만 가장 중요합니다. 아기가 잘 때 함께 누우시는 것이 회복에도 수유에도 좋습니다.

수유량을 늘리려고 특정 음식을 애써 챙겨 드시는 분들이 계신데, 잘 먹고 잘 쉬는 것 이상으로 확실한 방법은 없습니다.

제왕절개 후에는 어떤 자세가 편한가요?

아기가 배 위에 올라오지 않는 자세가 편합니다. 수술 상처에 무게가 실리면 통증 때문에 수유를 오래 이어 가기 어렵습니다.

저희가 돌봐 드린 산모님 가운데 제왕절개로 낳으신 분이 열에 일곱쯤 됩니다. 그래서 이 질문은 특히 자주 받습니다.

• 옆으로 누워 먹이기 — 산모님도 아기도 옆으로 누워 마주 봅니다. 상처에 전혀 닿지 않아 첫 며칠에 가장 편합니다.
• 겨드랑이에 끼워 안기 — 아기를 옆구리 쪽으로 끼고 팔로 받칩니다. 배를 피할 수 있습니다.
• 쿠션 받치기 — 어느 자세든 아기 무게를 팔이 아니라 쿠션이 받게 하시면 어깨와 허리가 덜 아픕니다.

기침이 나올 때 배를 쿠션으로 눌러 받쳐 주시면 상처 통증이 한결 덜합니다.

가슴이 딱딱하게 뭉쳤어요. 젖몸살인가요?

젖이 도는 시기에 가슴이 단단해지고 아픈 것은 흔한 과정입니다. 대부분 아기가 자주 먹어 주면 며칠 안에 풀립니다.

다만 열이 나면 이야기가 달라집니다. 젖몸살과 유선염은 겉으로 비슷해 보이지만 대처가 다릅니다.

• 단순히 뭉친 것 — 양쪽 또는 한쪽이 단단하고 아프지만 열은 없습니다. 자주 물리고 수유 전 따뜻한 찜질, 수유 후 시원한 찜질이 도움이 됩니다.
• 유선염이 의심될 때 — 한쪽이 붉게 부어오르고 38도 이상 열이 나며 몸살처럼 아픕니다. 이때는 병원 진료가 필요합니다.

유선염이어도 대개 수유는 계속하시게 됩니다. 젖을 비우는 것이 회복에 도움이 되기 때문입니다. 다만 항생제가 필요한지는 진료를 받아 보셔야 알 수 있습니다.

산후관리사는 유방 관리를 어디까지 도와주나요?

수유 자세를 잡아 드리고, 따뜻한 찜질과 유축을 거들어 드립니다. 정부지원 산모·신생아 건강관리 서비스에 포함된 산모 케어 항목입니다.

다만 분명히 해 둘 것이 있습니다. 치료를 목적으로 한 마사지나 안마는 하지 않습니다. 그것은 의료 영역이라 관리사의 일이 아닙니다. 뭉친 것이 풀리지 않거나 열이 나면 병원이나 모유수유 전문 클리닉을 안내해 드립니다.

실제 일과표에서는 오전과 오후에 한 번씩 젖병과 유축기 부속을 세척·소독하고, 유축하신 모유를 바로 보관해 드립니다. 손이 많이 가는 일이라 이것만 덜어 드려도 한결 수월해집니다.

유축한 모유는 어떻게 보관하나요?

바로 먹일 것이 아니라면 곧장 냉장 또는 냉동으로 옮기는 것이 원칙입니다.

• 짜낸 날짜와 시각을 용기에 적어 둡니다. 며칠만 지나도 헷갈립니다.
• 한 번 먹일 양씩 나눠 담습니다. 남은 젖은 다시 보관하지 않습니다.
• 냉동한 모유는 냉장실에서 천천히 녹입니다. 전자레인지는 쓰지 않습니다 — 부분적으로 뜨거워져 아기가 델 수 있습니다.
• 녹인 뒤 흔들지 말고 살살 돌려 섞습니다.

보관 기간은 냉장·냉동 상태와 용기에 따라 달라집니다. 쓰시는 유축기나 보관팩 안내를 함께 확인해 주세요.

모유가 부족한 것 같아 마음이 무겁습니다

아기가 잘 크고 있다면 양은 충분한 것입니다. 젖은 눈으로 양을 잴 수 없어서, 실제로는 넉넉한데도 부족하다고 느끼시는 경우가 훨씬 많습니다.

가늠하실 수 있는 신호가 있습니다.

• 하루 소변 기저귀가 6회 이상 젖는다
• 수유 뒤 아기가 편안하게 잠든다
• 병원 검진에서 체중이 곡선을 따라 늘고 있다

그리고 한 가지 더 말씀드리고 싶습니다. 분유를 함께 먹이는 것도, 분유만 먹이는 것도 좋은 선택입니다. 산모님이 편안한 방법이 아기에게도 가장 좋습니다. 저희 관리사님들은 모유든 분유든 똑같이 도와 드립니다.

이런 경우에는 병원에 가 보세요

• 한쪽 가슴이 붉게 붓고 38도 이상 열이 날 때
• 젖꼭지가 갈라져 피가 나거나 통증이 심해 수유를 못 이어 갈 때
• 뭉친 덩어리가 며칠이 지나도 풀리지 않을 때
• 아기의 소변 기저귀가 눈에 띄게 줄거나, 체중이 늘지 않을 때
• 수유 때마다 참기 힘든 통증이 있을 때 (물리는 자세나 아기 혀 문제일 수 있습니다)

마지막으로

수유는 며칠 만에 익숙해지는 일이 아닙니다. 2주쯤 지나면 대부분 훨씬 수월해지시는데, 그 2주가 가장 고단한 시기이기도 합니다.

그 시기에 곁에서 자세를 잡아 주고, 젖병을 씻어 주고, 잠깐이라도 눈을 붙이시게 해 드리는 사람이 있으면 확실히 다릅니다. 저희가 하는 일이 그것입니다.

이 글은 일반적인 수유 과정을 정리한 것으로, 개인의 상태를 진단하거나 치료를 대신하지 않습니다. 가슴에 통증이나 열이 있으시면 반드시 담당 의료진과 상의해 주세요.